Efectos secundarios de Ozempic

Los efectos secundarios más frecuentes de Ozempic son digestivos. Los principales son náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y estreñimiento. En los ensayos de la etiqueta FDA de Ozempic, la información oficial de prescripción de la semaglutida inyectable en DailyMed, las náuseas afectaron al 15,8 % con 0,5 mg y al 20,3 % con 1 mg, frente al 6,1 % con placebo.

Suelen aparecer al subir la dosis y ceder con el tiempo. Los efectos graves, como la pancreatitis, son poco frecuentes.

Casi todo lo que circula en redes sobre los efectos de Ozempic mezcla tres cosas distintas. Está lo frecuente y pasajero, lo raro pero grave, y lo que todavía no está demostrado. Esta guía las separa con las cifras de la etiqueta y de los estudios publicados. También responde las dos preguntas que más se repiten, si causa ceguera y si hace caer el cabello.

¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes?

La etiqueta de Ozempic reúne los datos de dos ensayos controlados con placebo en diabetes tipo 2, con 521 pacientes expuestos al fármaco durante una media de 32,9 semanas. La tabla muestra los efectos que aparecieron en al menos 5 % de los tratados. Como referencia añade los de Wegovy según su etiqueta FDA en DailyMed, que usa 2,4 mg semanales de la misma molécula para el peso.

Sumando todos los efectos digestivos, los tuvo el 32,7 % con 0,5 mg y el 36,4 % con 1 mg, frente al 15,3 % con placebo. Las cifras de Wegovy son más altas porque la dosis es mayor y los ensayos fueron más largos y en personas sin diabetes. En esa etiqueta aparecen también dolor de cabeza (14 % frente a 10 %), fatiga (11 % frente a 5 %) y mareo (8 % frente a 4 %).

La semaglutida oral tiene un perfil parecido. En la etiqueta FDA de Rybelsus y Ozempic tabletas, la semaglutida oral para diabetes tipo 2 en DailyMed, las náuseas llegaron al 20 % con la tableta de 14 mg. La comparación completa entre vías está en la guía de la semaglutida en pastillas frente a la inyección, con su absorción, sus dosis y su tolerancia.

¿Cuánto duran los efectos secundarios?

La etiqueta de Ozempic indica que la mayoría de los casos de náuseas, vómitos o diarrea ocurrieron durante la subida de dosis. En STEP 1, el ensayo principal de semaglutida para peso, los investigadores los describieron como típicamente transitorios y de intensidad leve a moderada. Cedían con el tiempo.

Por eso la dosis empieza en 0,25 mg durante 4 semanas, un escalón que no busca efecto sobre la glucosa sino dar tiempo al estómago para adaptarse. Si una dosis no se tolera durante la escalada, la etiqueta de Wegovy contempla retrasar la subida 4 semanas. Aun así, no todos se adaptan. En ese mismo ensayo de peso, el 4,5 % abandonó el tratamiento por efectos digestivos, frente al 0,8 % con placebo.

¿Qué efectos graves advierte la etiqueta?

La sección de advertencias de Ozempic enumera los riesgos siguientes. Son poco frecuentes, pero exigen atención.

• Tumores de tiroides: es la advertencia de recuadro. La semaglutida causó tumores de células C en roedores, y no se sabe si ocurre en humanos. Está contraindicada ante antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides o neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
• Pancreatitis aguda: se ha observado con la clase, y si se sospecha, se suspende.
• Complicaciones de retinopatía diabética: en el ensayo cardiovascular en diabetes fueron más frecuentes con semaglutida. Quien ya tiene retinopatía debe controlarse.
• Hipoglucemia: el riesgo aparece al combinarla con insulina o sulfonilureas.
• Lesión renal aguda: por deshidratación cuando hay vómitos o diarrea intensos.
• Efectos digestivos graves: no se recomienda en gastroparesia grave.
• Enfermedad de la vesícula: cálculos o inflamación de la vesícula.
• Reacciones alérgicas graves y aspiración en anestesia: la etiqueta pide informar al médico de cualquier cirugía o sedación programada. Más abajo se explica cuándo recomiendan suspenderla las guías de anestesiología.

Un metaanálisis de 55 ensayos con 106.395 participantes puso cifras a los riesgos digestivos de la clase. Encontró más cálculos biliares, con 2 casos más por cada 1.000 personas, y probablemente más reflujo, con 4 más por cada 1.000. No halló un aumento claro de pancreatitis, obstrucción intestinal ni gastroparesia en los ensayos. Sobre la ideación suicida, la etiqueta de Wegovy retiró esa advertencia en febrero de 2026.

¿Ozempic causa ceguera?

No está demostrado que Ozempic cause ceguera. La duda mezcla dos problemas distintos del ojo, la NAION y la retinopatía diabética, y la evidencia es diferente para cada uno.

¿Qué es la NAION y qué dicen los estudios?

La NAION, o neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica, es una falta de riego del nervio óptico que puede causar pérdida de visión en un ojo. La evidencia sobre su relación con la semaglutida es contradictoria, y los cuatro estudios principales se entienden mejor leídos juntos.

• El estudio que encendió la alarma (2024): en pacientes de una sola clínica de neurooftalmología en EE.UU., la semaglutida se asoció a un riesgo 4,3 veces mayor en diabetes y 7,6 veces mayor en obesidad. Los propios autores advierten que es observacional y no prueba causalidad. La muestra venía de pacientes ya referidos a especialistas.
• La red de 14 bases de datos (2025): en una red de datos con 37,1 millones de personas con diabetes, el riesgo frente a otros antidiabéticos no fue distinto en la definición amplia. El análisis intraindividual mostró un aumento modesto, de alrededor del 32 %, mucho menor que el reportado al principio.
• El estudio multinacional (2025): con datos de 160 organizaciones sanitarias en 21 países, no encontró asociación significativa en ninguno de los grupos analizados.
• El metaanálisis de ensayos (2025): reunió 78 ensayos con 73.640 participantes. La semaglutida no aumentó los trastornos oculares en general ni la retinopatía diabética. Sí se asoció a más NAION, pero con un intervalo muy amplio. Los autores concluyen que los datos son insuficientes para una conclusión definitiva.

Si existe un aumento de riesgo, sería de un evento raro, y su magnitud es mucho menor de lo que sugirió el primer estudio. La versión vigente de la etiqueta estadounidense de Ozempic no incluye la NAION. Cualquier pérdida brusca de visión, sobre todo en un solo ojo, es motivo de consulta urgente con o sin tratamiento.

¿Empeora Ozempic la retinopatía diabética?

Hay otro riesgo ocular, distinto de la NAION, que sí está documentado en un ensayo y figura en la etiqueta. Es el empeoramiento temprano de la retinopatía diabética.

El metaanálisis de ensayos no encontró más retinopatía en conjunto. Pero en el ensayo SUSTAIN-6, con diabéticos de alto riesgo cardiovascular, las complicaciones de retinopatía fueron más frecuentes con semaglutida. Ocurrieron en el 3,0 % frente al 1,8 % con placebo, un riesgo 1,76 veces mayor. Esas complicaciones eran hemorragia vítrea, ceguera o necesidad de láser o de inyecciones intraoculares.

El aumento se concentró en quienes ya tenían retinopatía, con 8,2 % frente a 5,2 %. En quienes no la tenían, las cifras fueron 0,7 % y 0,4 %.

El análisis posterior del ensayo atribuyó la mayor parte de ese efecto a la rapidez y la magnitud de la bajada de la glucosa en las primeras 16 semanas. Se vio en pacientes con retinopatía previa, mal control glucémico y tratados con insulina. Es el mismo empeoramiento transitorio que se conoce desde hace años cuando la insulina corrige la glucosa muy deprisa, y la etiqueta lo explica así.

Por eso, en personas con diabetes es prudente hacerse un examen de fondo de ojo antes de iniciar la semaglutida. Quien ya tiene retinopatía debe seguir controles oftalmológicos durante la subida de dosis.

¿Ozempic hace caer el cabello?

Puede ocurrir, aunque es poco frecuente. En la etiqueta FDA de Wegovy, con los datos de sus ensayos de peso frente a placebo publicados en DailyMed, la caída del cabello afectó al 3 % de los tratados frente al 1 % con placebo. En la de Ozempic figura la alopecia entre los efectos reportados después de su comercialización, sin frecuencia estimable.

Dicho de otro modo, la diferencia frente a placebo en el ensayo de peso fue de unos 2 puntos porcentuales. Es un efecto real, pero lejos de lo que sugieren los videos virales.

El mecanismo importa para entenderlo. La etiqueta de Wegovy asocia la caída del cabello a la reducción de peso. Las revisiones dermatológicas no apuntan a un daño directo del fármaco sobre el folículo, sino a un efluvio telógeno.

El efluvio telógeno es una caída difusa y temporal que el cuerpo desencadena ante un déficit calórico marcado y una bajada de peso rápida, como puede pasar con cualquier dieta muy restrictiva. Es una respuesta fisiológica del ciclo del pelo, no una lesión del folículo, y suele revertir cuando el peso se estabiliza. La causalidad todavía no se ha confirmado con estudios prospectivos.

Si aparece, coméntalo con el médico antes de suspender nada. Así se puede revisar la alimentación, sobre todo la proteína, el hierro y otros nutrientes, y el ritmo de la pérdida de peso.

¿Qué hacer y cuándo ir al médico?

Las náuseas leves de las primeras semanas se manejan con el ritmo de dosis, sin subir de escalón hasta tolerar el anterior. Las situaciones que justifican consultar sin esperar, según las advertencias de la etiqueta, son estas:

• Dolor abdominal intenso y persistente, con o sin vómitos, por la posibilidad de pancreatitis.
• Vómitos o diarrea que impiden mantenerse hidratado, por el riesgo de lesión renal.
• Síntomas de hipoglucemia si también usas insulina o sulfonilureas.
• Hinchazón de cara, labios o garganta, o dificultad para respirar.
• Un bulto en el cuello, dificultad para tragar o ronquera persistente.
• Cambios en la visión, sobre todo si ya tienes retinopatía diabética.

Antes de cualquier cirugía o endoscopia con sedación, avisa que usas semaglutida con días de antelación, no el mismo día. El fármaco enlentece el vaciamiento del estómago, y la etiqueta advierte del riesgo de aspiración durante la anestesia, incluso en pacientes que cumplieron el ayuno habitual.

Avisar no basta. La Sociedad Americana de Anestesiólogos recomendó en 2023 suspender la dosis semanal una semana antes de un procedimiento electivo con anestesia o sedación. Una guía conjunta de 2024, firmada por esa sociedad junto con sociedades de gastroenterología y de cirugía, individualiza la decisión según el riesgo.

Esa guía considera de más riesgo a quien está en la fase de subida de dosis, usa dosis altas o tiene náuseas, vómitos, dolor abdominal o estreñimiento. En esos casos propone una dieta líquida las 24 horas previas. Si se decide suspender, mantiene la pauta de una semana antes para las formulaciones semanales. En quien no tiene esos factores, el fármaco puede mantenerse.

La decisión la toma el equipo que hará el procedimiento, no el paciente por su cuenta. Pesa más en diabetes, donde suspender sin plan puede descompensar la glucosa.

¿Qué riesgo tiene el Ozempic falsificado en Venezuela?

Todo lo anterior describe a Ozempic tal como lo fabrica Novo Nordisk. Un producto falsificado no tiene perfil de efectos conocido, porque no se sabe qué contiene.

La Organización Mundial de la Salud emitió en junio de 2024 una alerta oficial sobre medicamentos falsificados usados para tratar la diabetes y para bajar de peso. La publicó después de detectar lotes falsificados de Ozempic en Brasil, Reino Unido y Estados Unidos entre octubre y diciembre de 2023.

La alerta advierte que una pluma falsificada puede no llevar el principio activo, o llevar otro que no declara, como insulina. Una dosis de insulina que nadie espera puede causar una hipoglucemia grave, con riesgo para la vida, en alguien que ni siquiera sabe que se la está inyectando.

En Venezuela, donde la pluma de marca es cara, ese riesgo es concreto. Péptidos VZLA no vende Ozempic. Ofrece el principio activo en vial de investigación con Certificado de Análisis por lote. Por eso importa saber con precisión qué prueba ese documento y qué no prueba.

Un Certificado de Análisis, o CoA, resume los ensayos analíticos del lote. Recoge la identidad de la molécula, su pureza cromatográfica medida por HPLC y el contenido declarado. No certifica que el vial sea estéril ni que esté libre de endotoxinas bacterianas. Son pruebas distintas, y un CoA de pureza no las cubre salvo que las declare de forma expresa.

Un reactivo de uso exclusivo en investigación, o RUO por sus siglas en inglés, tampoco se fabrica bajo las Buenas Prácticas de Manufactura (cGMP) que se exigen a un medicamento. No se le piden estudios de estabilidad que respalden su vida útil, ni una formulación con el pH tamponado para inyectarse, ni la evaluación de las impurezas que deja la síntesis del péptido. Son controles que la pluma registrada sí tiene y que el vial de investigación no hereda.

Con retatrutide la incertidumbre es mayor. Sigue en fase 3, no tiene ninguna etiqueta FDA aprobada y su perfil de seguridad todavía no está establecido. Los datos publicados en revista vienen sobre todo de un ensayo de fase 2 con 338 personas durante 48 semanas. Cómo reconocer una pluma falsa está en la guía para distinguir la semaglutida original de la falsificada en Venezuela antes de inyectarla.

Si usas o estás evaluando la tirzepatida, sus efectos secundarios con las cifras de su etiqueta están en la guía de efectos secundarios de la tirzepatida con la frecuencia real por dosis y las señales para ir al médico.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los efectos secundarios de Ozempic en mujeres?

Los efectos frecuentes son los mismos en hombres y mujeres. La diferencia práctica es el embarazo. La etiqueta recomienda suspender la semaglutida al menos 2 meses antes de un embarazo planificado, por el tiempo que tarda en eliminarse.

¿Ozempic da sueño o cansancio?

La fatiga aparece en la etiqueta de Ozempic entre los efectos menos frecuentes, y en la de Wegovy la reportó el 11 % frente al 5 % con placebo. Si es intensa o persistente, coméntalo con el médico.

¿Los efectos secundarios desaparecen?

En la mayoría de los casos sí. Las náuseas, vómitos y diarrea se concentran en la subida de dosis y tienden a ceder con el tiempo. Una minoría no se adapta y abandona el tratamiento por ese motivo.

¿Ozempic afecta el páncreas?

La etiqueta advierte de pancreatitis aguda, observada con la clase. Un metaanálisis de ensayos controlados no encontró un aumento claro de pancreatitis frente a placebo. Aun así, ante dolor abdominal intenso y persistente hay que consultar, y suspender si se confirma.

¿Ozempic causa cáncer?

Causó tumores de tiroides en roedores, y no se sabe si eso ocurre en humanos. Por eso tiene advertencia de recuadro y está contraindicado con antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides o neoplasia endocrina múltiple tipo 2.

¿Por qué Ozempic se usa para diabetes y otro para peso?

Porque la FDA aprueba cada especialidad para indicaciones concretas. Ozempic está aprobado para diabetes tipo 2 con protección cardiovascular y renal, y Wegovy para peso. Lo explica en detalle la guía sobre para qué sirve Ozempic según su etiqueta FDA y en qué se diferencia de Wegovy para el peso.

¿Todos los GLP-1 tienen los mismos efectos?

Los digestivos son comunes a toda la clase, con frecuencias que varían según la molécula y la dosis. La advertencia de recuadro por tumores de tiroides en roedores también es compartida.

Conclusión

Ozempic tiene efectos secundarios frecuentes, casi todos digestivos y pasajeros, y efectos graves raros que la etiqueta detalla con claridad. Los mitos más virales tienen matices. La relación con la ceguera sigue sin demostrarse y, si existe, es pequeña. La caída del cabello es poco frecuente. Lo que sí cambia el perfil de riesgo es el origen del producto.

Si quieres ubicar estos efectos dentro de toda la clase, está en el mapa de los medicamentos GLP-1 con sus nombres, sus diferencias y lo que aprobó la FDA para cada uno. Es una herramienta, no un atajo.

Aviso: este artículo es informativo y no sustituye la valoración de un médico ni una prescripción individual. Ante cualquier síntoma grave, busca atención médica. La semaglutida tiene contraindicaciones y una advertencia de recuadro, y su uso debe supervisarlo un médico.

Referencias

• Etiqueta FDA de Ozempic (semaglutida inyectable), DailyMed, versión 20: tabla 1, advertencias y experiencia poscomercialización
• Etiqueta FDA de Wegovy, DailyMed, versión 19: tabla 3 y retiro de la advertencia de ideación suicida (02/2026)
• Etiqueta FDA de Rybelsus y Ozempic tabletas (semaglutida oral para diabetes tipo 2), DailyMed, versión 14: tabla 2
• Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med, 2021 (STEP 1)
• Marso SP et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2016 (SUSTAIN-6)
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• Natividade GR et al. Ocular Adverse Events With Semaglutide: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Ophthalmol, 2025
• Jastreboff AM et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity: A Phase 2 Trial. N Engl J Med, 2023
• Organización Mundial de la Salud. WHO issues warning on falsified medicines used for diabetes treatment and weight loss, 20 de junio de 2024